Наличие в семье проблем, оказывающих влияние на ребенка

--------------------------------

<2> Выбор статусов осуществляется из перечня: родитель, опекун,

попечитель, усыновитель, родитель, ограниченный в правах, родитель,

лишенный прав, ограниченно дееспособный гражданин, недееспособный

гражданин, инвалид.

<3> Выбор вида занятости осуществляется из перечня: работающий,

неработающий, безработный, пенсионер, обучающийся.

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания