Место рождения

Российская Федерация 00000003.wmz

Иное государство 00000004.wmz

Субъект Российской Федерации (регион)

Район

Населенный пункт

--------------------------------

<1> Представление на ребенка заполняется при его зачислении в

организацию социального обслуживания уполномоченными работниками

организации на основании документов его личного дела и иных сведений о нем,

а также путем выбора одного или нескольких вариантов ответа посредством

проставления знака "V" в поле, расположенном напротив соответствующего

варианта ответа. Далее ежегодно за 5 дней до дня рождения ребенка

представление дополняется новыми сведениями (актуализируется).

ФИО ребенка Дата заполнения Форма обслуживания