Приложение N 1. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение N 1

к Положению о порядке

сообщения лицами, замещающими

должности федеральной государственной

гражданской службы в Судебном

департаменте при Верховном Суде

Российской Федерации, и иными

лицами о возникновении личной

заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая

приводит или может привести

к конфликту интересов

Генеральному директору

Судебного департамента

при Верховном Суде

Российской Федерации

А.В. Гусеву

от _____________________________

(наименование занимаемой

должности, Ф.И.О.,

________________________________

номер телефона)

________________________________

________________________________

Уведомление

о возникновении личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести

к конфликту интересов

Я, ___________________________________________________________________,

(Ф.И.О.)

сообщаю о возникновении у меня личной заинтересованности при исполнении

должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту

интересов (нужное подчеркнуть).

Обстоятельства, являющиеся основанием возникновения личной

заинтересованности: _______________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: _______________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Предлагаемые меры по предотвращению или урегулированию конфликта

интересов: ________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Прилагаю материалы, подтверждающие меры, принятые по предотвращению или

урегулированию конфликта интересов (при наличии):

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________.

Намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать на заседании Комиссии

по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных

гражданских служащих Судебного департамента, лиц, замещающих должности

федеральной государственной гражданской службы в управлениях Судебного

департамента в субъектах Российской Федерации, назначение на которые и

освобождение от которых осуществляется Судебным департаментом, и

работников, замещающих отдельные должности на основании трудового договора

в организациях, созданных для выполнения задач, поставленных перед Судебным

департаментом, и урегулированию конфликта интересов при рассмотрении

настоящего уведомления (нужное подчеркнуть).

"__" __________ 20__ г. ________________________________________

(дата) (подпись и расшифровка подписи лица,

направившего уведомление)