Приложение 4. Поясной билет, применяемый при оформлении услуги провоза багажа пассажирами (Форма Б-1)

┌───────────────────────────────────────────────┬─────────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┐

│ Багажный билет на провоз │ │ Багажный билет на провоз │

│ одного места багажа ├────┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬───┬────┤ одного места багажа │

├───────────────────────────────────────────────┤коп.│ 9 │ 8 │ 7 │ 6 │ 5 │ 4 │ 3 │ 2 │ 1 │коп.├───────────────────────────────────────────────┤

│От станции ________________________________ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │От станции ________________________________ │

│До станции ________________________________ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │До станции ________________________________ │

│Дата отправления: _________________________ ├────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤ │

│┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐│коп.│ 90│ 80│ 70│ 60│ 50│ 40│ 30│ 20│ 10│коп.│┌─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐│

││ │ │ │ │ │о│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │о│ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │ │ │ │о│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │о│ │ │ │ │ ││

│└─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │└─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘│

│ ├────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤ │

│Стоимость услуги _______ руб. ____ коп. │руб.│ 9 │ 8 │ 7 │ 6 │ 5 │ 4 │ 3 │ 2 │ 1 │руб.│Стоимость услуги _______ руб. ____ коп. │

│В т.ч. НСП _______ руб.; НДС 20% _______ руб. │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │В т.ч. НСП _______ руб.; НДС 20% _______ руб. │

│Действителен по предъявлении пассажирского би- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │Действителен по предъявлении пассажирского би- │

│лета N ________ ├────┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼───┼────┤лета N ________ │

├───────────────────────────────────────────────┤руб.│ 90│ 80│ 70│ 60│ 50│ 40│ 30│ 20│ 10│руб.├───────────────────────────────────────────────┤

│Корешок Серия РС │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │БИЛЕТ Серия РС │

│ ├────┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴───┴────┤ │

│билета 000000001 │ │ 000000001 │

└───────────────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────────────────┴───────────────────────────────────────────────┘