IX. Реквизиты Сторон

Уполномоченный орган: Участник:

_____________________________________ ____________________________________

(наименование уполномоченного органа) (полное и (или) сокращенное

наименование юридического лица

_____________________________________ (при наличии) с указанием

(место нахождения уполномоченного организационно-правовой формы или

органа) фамилия, имя, отчество (при наличии)

индивидуального предпринимателя)

_____________________________________

(основной государственный ____________________________________

регистрационный номер (место нахождения или место

уполномоченного органа) жительства участника свободной

экономической зоны)

_____________________________________

(идентификационный номер ____________________________________

налогоплательщика) (основной государственный

регистрационный номер юридического

_____________________________________ лица или основной государственный

(код причины постановки на учет) регистрационный номер индивидуального

предпринимателя)

____________________________________

(идентификационный номер

налогоплательщика)

____________________________________

(код причины постановки на учет)

_____________________________________ ____________________________________

(подпись) (подпись)

"__" ___________________ _____ г. "__" ________________ ______ г.

(дата) (дата)

М.П. М.П.

(при наличии) (при наличии)