О применении настоящего документа на территории г. Москвы см. ФЗ от 29.12.2022 N 614-ФЗ
Постановление Правительства РФ от 27.05.2023 N 835 "Об утверждении единого стандарта предоставления компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан"

Приложение N 1. Заявление о компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан (рекомендуемая форма)

Приложение N 1

к единому стандарту предоставления

компенсации расходов на оплату жилого

помещения и коммунальных услуг

отдельным категориям граждан

См. данную форму в MS-Word.

(рекомендуемая форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан

В

(наименование органа, предоставляющего услугу)

Заявитель

Представитель

N _______________ от _______________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) заявителя)

Дата рождения __________________________

СНИЛС ________________________________

Тел. ___________________________________

Адрес электронной почты ________________

Наименование документа, удостоверяющего личность

Дата выдачи

Серия и номер документа

Дата рождения

Кем выдан

Место рождения

Адрес регистрации по месту жительства на территории субъекта Российской Федерации _______________________________________________________________

Адрес регистрации по месту пребывания на территории субъекта Российской Федерации (в случае отсутствия регистрации по месту жительства на территории субъекта Российской Федерации) __________________________________________________________________________

Единый стандарт предоставления компенсации расходов на оплату жилого помещения и коммунальных услуг отдельным категориям граждан Сведения о представителе