Приложение N 4. Заявление (Рекомендуемый образец)

Приложение N 4

к Порядку поступления в Федеральную

службу по финансовому мониторингу

и ее территориальные органы обращений,

заявлений, являющихся основаниями

для проведения заседаний комиссий

по соблюдению требований к служебному

поведению федеральных государственных

гражданских служащих и урегулированию

конфликта интересов

Рекомендуемый образец

	Председателю Комиссии Федеральной службы по финансовому мониторингу по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов (Председателю Комиссии территориального органа Федеральной службы по финансовому мониторингу по соблюдению требований к служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов)

	(инициалы, фамилия)
	от
		(наименование должности,

	фамилия, имя, отчество (при наличии)

Заявление

Сообщаю Вам, что я не имею возможности выполнить требования Федерального закона от 7 мая 2013 г. N 79-ФЗ "О запрете отдельным категориям лиц открывать и иметь счета (вклады), хранить наличные денежные средства и ценности в иностранных банках, расположенных за пределами территории Российской Федерации, владеть и (или) пользоваться иностранными финансовыми инструментами" по причине _________________________________________________________________ (указывается причина)
На заседании
	(наименование комиссии)
присутствовать планирую/не планирую (нужное подчеркнуть).


(дата)		(подпись лица, подавшего заявление)		(инициалы, фамилия)