Приложение N 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах (Форма)

Приложение N 3

к Административному регламенту

Федерального дорожного агентства

предоставления государственной

услуги по предоставлению гражданам

или юридическим лицам земельных участков

в границах полосы отвода автомобильной

дороги федерального значения

для размещения объектов дорожного

сервиса, утвержденного приказом

Федерального дорожного агентства

от 20.10.2022 N 144

См. данную форму в MS-Word.

ФОРМА

В Федеральное дорожное агентство

Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах

(полное наименование юридического лица/фамилия, имя, отчество (при наличии) индивидуального предпринимателя

и реквизиты документа, удостоверяющего личность)
Местонахождение заявителя:

(адрес юридического лица в пределах его места нахождения или адрес места жительства (места пребывания) индивидуального предпринимателя)
Телефон (с указанием кода города):
Адрес электронной почты (при наличии):
Прошу исправить ошибку в
		(реквизиты документа, заявленного к исправлению)
ошибочно указанную информацию
заменить на
Приложение (при наличии):
		(наименование документа, количество листов)
Подлинность и достоверность представленных сведений и документов подтверждаю

(фамилия, имя, отчество (при наличии), подпись)

"__" ________________ 20__ г.

М.П. (при наличии)

Приложение N 2. Заявление о предоставлении земельного участка или земельных участков в границах полосы отвода автомобильной дороги федерального значения для размещения объектов дорожного сервиса (Форма)