Приложение N 3. Заявление о невозможности по объективным причинам представить сведения о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей (Рекомендуемый образец)

В Комиссию Федерального агентства

по делам Содружества Независимых

Государств, соотечественников,

проживающих за рубежом,

и по международному гуманитарному

сотрудничеству по соблюдению

требований к служебному

поведению федеральных

государственных гражданских

служащих и урегулированию

конфликта интересов

от ______________________________

(фамилия, имя, отчество

(при наличии)

_________________________________

(замещаемая должность

с указанием структурного

_________________________________

подразделения в центральном

аппарате Россотрудничества/

_________________________________

представительства (представителя)

в загранаппарате

_________________________________

Россотрудничества, телефон)

Заявление

о невозможности по объективным причинам представить сведения

о доходах, об имуществе и обязательствах имущественного

характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей

Сообщаю, что я не имею возможности представить сведения о доходах, об

имуществе и обязательствах имущественного характера

за ____ год _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество (при наличии) супруги (супруга)

и (или) несовершеннолетних детей)

__________________________________________________________________________,

в связи с тем, что ________________________________________________________

(указываются все причины и обстоятельства,

необходимые для того,

___________________________________________________________________________

чтобы Комиссия Федерального агентства по делам

Содружества Независимых Государств,

___________________________________________________________________________

соотечественников, проживающих за рубежом, и по международному

гуманитарному сотрудничеству

___________________________________________________________________________

по соблюдению требований к служебному поведению

федеральных государственных

___________________________________________________________________________

гражданских служащих и урегулированию конфликта интересов могла

сделать вывод

___________________________________________________________________________

о том, что непредставление сведений носит объективный характер)

___________________________________________________________________________

К заявлению прилагаю следующие дополнительные материалы (при наличии):

___________________________________________________________________________

(указываются дополнительные материалы)

___________________________________________________________________________

Меры, принятые мною, по представлению указанных сведений:

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

На заседании Комиссии Федерального агентства по делам Содружества

Независимых Государств, соотечественников, проживающих за рубежом, и по

международному гуманитарному сотрудничеству по соблюдению требований к

служебному поведению федеральных государственных гражданских служащих и

урегулированию конфликта интересов при рассмотрении настоящего обращения

намереваюсь/не намереваюсь лично присутствовать.

(нужное подчеркнуть)

_______________ _________________________________

(дата) (подпись, инициалы и фамилия)

Регистрационный номер в журнале _______________________

Дата регистрации заявления "__" __________ 20__ г.

__________________________________________ ________________________________

(фамилия, инициалы гражданского служащего, (подпись гражданского служащего,

зарегистрировавшего обращение) зарегистрировавшего обращение)