3.1. Консервативное лечение

- Рекомендуется назначение оральной регидратации с целью восстановления водно-электролитного баланса (с учетом возраста детей и массы тела) [20 - 22].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 2).

Комментарии: Показано назначение растворов со сниженной осмолярностью (225 - 245 мосмоль/л) до момента полного купирования синдрома дегидратации

- Рекомендуется проведение инфузионной терапии (при неэффективности оральной регидратации) с целью регидратации, дезинтоксикации и коррекции водно-электролитного баланса с использованием растворов для внутривенного введения (B05BB растворы, влияющие на водно-электролитный баланс): растворы электролитов, электролиты в комбинации с углеводами, углеводы, пациентам с ротавирусным гастроэнтеритом (с учетом возраста детей и показаний) [9 - 11, 20 - 22].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарии: Парентеральное введение жидкости проводят исходя из расчета физиологической потребности, текущих патологических потерь и имеющегося дефицита жидкости.

- Рекомендуется назначение адсорбирующих кишечных препаратов с цитомукопротективным действием с целью проведения патогенетической терапии пациентам с РВГЭ (с учетом возраста детей и показаний) [9 - 11].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5). Комментарии: назначаются детям до момента купирования диареи [23 - 25, 26 - 28].

- Рекомендуется назначение противодиарейных препаратов на основе смектита диоктаэдрического** в возрастных дозировках [23 - 25].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1).

Комментарии: назначаются детям до момента купирования диареи. Не показано использование противодиарейных препаратов, снижающих тонус и моторику гладкой мускулатуры кишечника, замедляющих пассаж содержимого кишечника, уменьшающих выделение жидкости и электролитов с фекалиями.

- Рекомендуется назначение противодиарейных микроорганизмов (пробиотиков) с доказанной эффективностью с целью проведения патогенетической терапии пациентам с РВГЭ (с учетом возраста детей и показаний) [29 - 31].

Уровень убедительности рекомендаций A (уровень достоверности доказательств - 1). Комментарии: Противодиарейные микроорганизмы (пробиотики) назначаются в соответствии с инструкцией, возрастом, штаммовым составом препарата. Клиническая эффективность доказана для Bifidobacterium animalis subsp. Lactis, Lactobacillus acidophilus, S. boulardii, Lactobacillus GG. Противодиарейные микроорганизмы рекомендуется назначать как в острую фазу болезни, так и фазу реконвалесценции [29 - 31].

- Рекомендуется при тяжелой степени тяжести РВГЭ или при наличии сопутствующих заболеваний назначение противовирусных средств (J05AX прочие противовирусные препараты) или иммуностимуляторов (L03A иммуностимуляторы) с целью проведения патогенетической терапии пациентам с РВГЭ [1, 2, 13].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарии: Могут использоваться препараты человеческого рекомбинантного #интерферона альфа-2b** в свечах (по одному суппозиторию дважды в сутки, (в возрасте до семи лет по 150 000 МЕ, старше семи лет - по 500 000 МЕ), назначение не менее 5 дней) иммуностимуляторы, содержащие антитела к гамма-интерферону человека аффинно очищенные (Анаферон детский); умифеновир** [32 - 35].