Документ применяется с 1 января 2024 года.

Таблица пересчета эквипотенциальных доз опиоидов

Препарат

Анальгетический потенциал

Путь введения

Доза, мг/сут (мкг/ч для ТТС) с учетом доступных в РФ дозировок препаратов

Трамадол**

0,1

Пероральный, инъекционный

300

-

-

-

-

-

-

-

-

-

-

Бупренорфин + налоксон 1

75

Сублингвальный

0,4

0,8

1,2

1,6

-

-

-

-

-

-

-

Бупренорфин**

100

Инъекционный

0,3

0,6

0,9

1,2

1,5

1,8

2,4

-

-

-

-

Кодеин + морфин (11,5 мг/мл) + носкапин + папаверин + тебаин

3

Инъекционный

1 мл

2 мл

2,5 мл

3,5 мл

4,5 мл

5 мл

-

-

-

-

-

Морфин**

1

Пероральный

30

60

90

120

150

180

240

300

360

420

720

Морфин**

3

Инъекционный

10

20

30

40

50

60

80

100

120

140

240

Налоксон + оксикодон 1**

1,5 - 2

Пероральный

15

30

45

60

75

90

120

160

-

-

-

Пропионилфенилэтоксиэтилпиперидин

0,9

Трансбуккальный

40

60

90

120

150

180

240

-

-

-

-

Тримеперидин**

1,5

Инъекционный

20

40

60

80

100

120

160

-

-

-

-

Тапентадол**

0,3 - 0,4

Пероральный

100

200

300

400

500

-

-

-

-

-

-

Фентанил**

100 - 150

Трансдермальный

12,5

25

37,5

50

62,5

75

100

125

150

175

300

Анальгетический потенциал рассчитан по отношению к пероральному морфину, анальгетический эффект которого принят за 1 [69, 76, 109 - 112].

1 дозы комбинированных препаратов приведены для опиоидного компонента (бупренорфина, оксикодона).

Комментарии:

- для определения эквипотенциальной дозы перорального морфина УМНОЖЬТЕ дозу опиоида из 1ой колонки на анальгетический потенциал;

- для определения эквипотенциальной дозы опиоида из 1ой колонки РАЗДЕЛИТЕ дозу перорального морфина на анальгетический потенциал;

- для безопасного перехода с одного опиоидного анальгетика на другой необходимо расчетную эквипотенциальную дозу нового препарата при первом применении снизить на 30 - 50%, а затем, при отсутствии выраженных нежелательных эффектов, постепенно повышать ее до необходимой.