Приказ Рособрнадзора от 27.09.2022 N 1029 (ред. от 27.09.2022) "Об утверждении Административного регламента предоставления Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки государственной услуги по лицензированию образовательной...

Приложение N 6. Заявление о прекращении осуществления образовательной деятельности (Форма)

Приложение N 6

к Административному регламенту

предоставления Федеральной службой

по надзору в сфере образования

и науки государственной услуги

по лицензированию образовательной

деятельности, утвержденному приказом

Федеральной службы по надзору

в сфере образования и науки

от 27.09.2022 N 1029

См. данную форму в MS-Word.

Форма

Федеральная служба по надзору

в сфере образования и науки

Заявление

о прекращении осуществления образовательной деятельности

(полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование, в том числе фирменное наименование лицензиата)

Организационно-правовая форма лицензиата

Адрес места нахождения лицензиата

Государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица _________________________________________________________________________

Идентификационный номер налогоплательщика

сообщаю о прекращении осуществления образовательной деятельности, осуществляемой ранее в соответствии с лицензией на осуществление образовательной деятельности регистрационный N _____, дата предоставления лицензии "__" ________ 20__ г., предоставленной Федеральной службой по надзору в сфере образования и науки, начиная с "__" ___________ 20__ г.

Номер телефона лицензиата

Адрес электронной почты лицензиата

Информацию по вопросам лицензирования образовательной деятельности в электронной форме прошу направить на адрес электронной почты (да/нет) _________

Прошу направить выписку из реестра лицензий (да/нет)

Дата

заполнения "__" __________ 20__ г.

(должность руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(подпись руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) руководителя лицензиата или иного лица, имеющего право действовать от имени лицензиата)

М.П.

Дополнительное образование Приложение N 7. Заявление о предоставлении сведений о конкретной лицензии на осуществление образовательной деятельности (Форма)