"Правила вида спорта "спорт глухих" (утв. приказом Минспорта России от 22.12.2022 N 1361)

Приложение N 1. Форма заявки на участие в соревнованиях

Приложение N 1

ФОРМА ЗАЯВКИ НА УЧАСТИЕ В СОРЕВНОВАНИЯХ

ЗАЯВКА

на участие в

(спортивные дисциплины по виду спорта, наименование мероприятия)

(место проведения)

от

(наименование субъекта Российской Федерации)

N п/п

Фамилия, имя, отчество (полностью)

Дата рождения

Вес/дисциплина

ЗМС (да/нет)

Спорт. звание/разряд

Адрес постоянного места жительства

Физкультурно-спортивное общество

Паспортные данные

N справки МСЭ (ВТЭК)

Ф.И.О. личного тренера

Подпись и печать врача

Старший тренер

/

/

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

Всего допущено человек: ______________

Врач

/

/

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

Руководитель органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации в области физической культуры и спорта

/

/

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

Руководитель спортивной федерации спорта глухих (при наличии таковой в субъекте Российской Федерации)

/

/

(подпись)

(фамилия, имя, отчество)

М.П.

XXIX. Спортивные дисциплины, содержащие в своем наименовании слова "шашки"