Приложение 14

МЕТОДИКА

ОЦЕНКИ ЭФФЕКТИВНОСТИ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ РЕСУРСОВ МЕДИЦИНСКИХ

ОРГАНИЗАЦИЙ НА ОСНОВЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ФУНКЦИИ ВРАЧЕБНОЙ

ДОЛЖНОСТИ, ПОКАЗАТЕЛЕЙ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ КОЕЧНОГО ФОНДА

1. Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, оценивается коэффициент выполнения функции врачебной должности (К_в).

где:

К_ф - фактическое число посещений;

К_н - плановое, нормативное число посещений.

2. Для медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь в стационарных условиях, оценивается коэффициент эффективного использования коечного фонда (К_э) на основе оценки рационального и целевого использования коечного фонда.

а) Показатель рационального использования коечного фонда оценивается как обеспечение нормативных показателей занятости койки при соблюдении нормативных сроков лечения

К_r = O_f O_n, где:

O_f - фактический оборот койки, как отношение фактической занятости койки (U_f) к фактическим срокам лечения (B_f);

O_n - нормативный оборот койки, как нормативная занятость койки (U_n) к нормативному сроку лечения (B_n).

б) Коэффициент целевого использования коечного фонда отражает занятость койки для обоснованной госпитализации стационарных больных, определяется экспертным путем и не может быть более 1.

где:

K_s - коэффициент целевого использования коечного фонда;

U_s - количество больных, госпитализированных при наличии обоснованных показаний для стационарного лечения, оценивается экспертами иных больничных учреждений, страховых медицинских организаций и территориального фонда обязательного медицинского страхования;

U_o - общее количество госпитализированных больных.

в) Коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда (К_Э) определяется как интегральный показатель, отражающий степень как рационального, так и целевого использования коечного фонда

К_Э = K_r x K_s

Экономический ущерб определяется по формуле:

У = Ф x (1 - К_Э), где:

У - экономический ущерб в рублях;

Ф - сумма финансовых средств, затрачиваемых на содержание всего коечного фонда;

К_Э - коэффициент экономической эффективности использования коечного фонда.

При отсутствии данных о нормативах деятельности стационара принимаются значения среднегодовой занятости койки - 340 дней, средних сроков лечения - 11,4 дней и оборота койки - 29,8 больных за год.

3. Определение коэффициентов финансовых затрат поликлиники (К_п) и стационара (К_с).

Для этого сумма фактических расходов поликлиники (Ф_п) и стационара (Ф_с) сравнивается с утвержденными суммами расходов по поликлинике (П_п) и стационару (П_с)

Эффективной следует считать деятельность поликлиники и стационара, если К_п и К_с ниже К_в и К_э.

Примеры: К_в = 0,85 и К_п = 0,8. Поликлиника работает эффективно, поскольку при финансовом обеспечении 80% функция врачебной должности выполняется на 85%;

К_э = 0,7 и К_с = 0,9. Стационар работает неэффективно, поскольку при финансовом обеспечении 90% коечный фонд используется лишь на 70%.