Акт приема-передачи безвозмездно изъятых или конфискованных объектов животного мира, физическое состояние которых не позволяет возвратить их в среду обитания (форма)

(место составления)

(наименование органа исполнительной власти, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, передавшего объекты животного мира)

передал(а)

(при передаче на основании договора хранения или договора безвозмездного пользования юридическому лицу - наименование юридического лица, идентификационный номер налогоплательщика, основной государственный регистрационный номер, иностранному юридическому лицу - наименование иностранного юридического лица, номер и дата записи об аккредитации филиала иностранного юридического лица в государственном реестре аккредитованных филиалов, представительств иностранных юридических лиц, индивидуальному предпринимателю - фамилия, имя, отчество (при наличии), паспортные данные; при передаче Росимуществу или его территориальным органам - должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, принявшего объекты животного мира)

принял

(цель приема-передачи, вид передаваемых объектов животного мира, их количество, видовые и индивидуальные признаки объектов животного мира, основания безвозмездного изъятия или конфискации, иные сведения)