Сведения о заявителе

Сведения о заявителе:

Фамилия (при наличии): ____________________________________________________

Имя (при наличии): ________________________________________________________

Отчество (при наличии): ___________________________________________________

Дата рождения: __.____________.____ г.

Гражданство: ______________________________________________________________

Документ, удостоверяющий личность (номер и серия документа, кем и когда

выдан): ___________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Почтовый адрес, адрес электронной почты (при наличии): ____________________

___________________________________________________________________________

В связи с (указывается причина обращения) _________________________________

___________________________________________________________________________

прошу сообщить информацию о регистрации по месту пребывания и (или) по

месту жительства гражданина Российской Федерации (указывается фамилия, имя,

отчество (при наличии) в именительном падеже, дата и место рождения (при

наличии): _________________________________________________________________

___________________________________________________________________________