Приложение. Уведомление об участии (прекращении участия) в иностранной платежной системе (форма, код формы по ОКУД 0403021)

Приложение

к Указанию Банка России

от 21 ноября 2019 года N 5323-У

"О форме уведомления об участии

(прекращении участия) в иностранной

платежной системе, порядке

его составления, порядке и сроке

его направления операторами по переводу

денежных средств в Банк России"

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

Уведомление

об участии (прекращении участия) в иностранной платежной системе

Наименование оператора по переводу денежных средств _________________________

__________________________________________________________________________

Регистрационный номер оператора по переводу денежных средств ________________

__________________________________________________________________________

Код формы по ОКУД 0403021

1. Код причины (коды причин) направления уведомления ______________________

2. Сведения об участии (прекращении участия) в иностранной платежной системе:

Номер строки	Наименование иностранной платежной системы	Наименование оператора иностранной платежной системы	Дата начала участия в иностранной платежной системе	Дата прекращения участия в иностранной платежной системе
1	2	3	4	5
1
2
...

Руководитель (заместитель руководителя)
		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Исполнитель
		(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии)

Телефон _____________________
____________________ ____ года