Дорожная ведомость на перевозку груза в универсальном контейнере (ГУ-29к)

┌─────────────────┬─────────────────┐

│ N книги прибытия│ N пачки │ ГУ-29к

├─────────────────┼─────────────────┤

│ │ │

├─────────────────┴─────────────────┤

│Срок доставки истекает _________ г.│ ДОРОЖНАЯ ВЕДОМОСТЬ 2

└───────────────────────────────────┘ на перевозку груза в универсальном контейнере

┌─────────────┬────────────────┬───────────────────┬──────────┬──────────────┬──┬──────────────────────────┐

│Код владельца│Номер контейнера│ Коды размера и │Типоразмер│ Отметка о │N │ │

│ контейнера │ │ типа контейнера │контейнера│спецконтейнере│ │ │

├─────────────┼────────────────┼───────────────────┼──────────┼──────────────┼──┴──────────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │

├─────────────┼────────┬───────┴────────┬──────────┼──────────┼──────────────┤ │

│ Род вагона │N вагона│Грузоподъемность│Количество│Масса тары│ Масса брутто │ скорость ___________________│

│ │ │ вагона, т │ осей │вагона, кг│ вагона, кг │ (грузовая, большая)│

├─────────────┼────────┼────────────────┼──────────┼──────────┼──────────────┤ │

│ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────┴────────┴────────────────┴──────────┴──────────┴──────────────┤ │

│Перевозчик │ │

├─────────────────────────────────────┬──────────────┬───────────────────────┴────────┬────────────────────┤

│Станция │ │Станция назначения │ │

│отправления │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Грузоотправитель (полное │ │Грузополучатель (полное │ │

│наименование) │ │наименование) │ │

├─────────────────────────────────────┴──────────────┼────────────────────────────────┴────────────────────┤

│Почтовый адрес │Почтовый адрес │

│грузоотправителя │грузополучателя │

├─────────────────────────────────────┬──────────────┼────────────────────────────────┬────────────────────┤

│Плательщик │ │Плательщик │ │

│ │ │ │ │

├─────────────────────────────────────┼──────────────┼────────────────────────────────┼────────────────────┤

│Станции передачи │ │Погрузка контейнера на вагон │ │

│ │ │средствами │ │

│ │ │(ненужное зачеркнуть) │ Масса груза вместе │

│ │ │┌───────────┐ │ с упаковкой в кг, │

│ │ ││Перевозчика│ │ определенная │

│ │ │└───────────┘ │ грузоотправителем │

│ │ │┌────────────────┐ │ │

│ │ ││Грузоотправителя│ │ │

│ │ │└────────────────┘ │ │

├──────┬────────┬─────────────────────┴──────────────┴────────────────────────────────┤ │

│Кол-во│Упаковка│ Наименование груза │ │

│ мест │ │ │ │

│ │ │ Код ┌──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐ │ │

├──────┼────────┼─────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴─────────────────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├──────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├──────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├──────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├──────┼────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │ │

├──────┴────────┴───────────────────────────────────────────────────┬─────────────────┼────────────────────┤

│Итого мест │Итого масса груза│ │

│ │нетто │ │

│прописью ├─────────────────┼────────────────────┤

├───────────────────────────────────────────────────────────────────┤Масса тары │ │

│Итого масса груза нетто │контейнера │ │

│(прописью) ├─────────────────┼────────────────────┤

│ │Масса брутто │ │

│ │контейнера │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┴────────────────────┤

│Объявленная ценность _________________________________________ руб.│ Тарифные отметки: │

│ (прописью) ├─────────────────┬────────────────────┤

│ │Схема │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤

│ │Вид отправки │ │

│Платежи внесены на станции отправления ____________________________├─────────────────┼────────────────────┤

│ │Искл. тариф N │ │

│ ├─────────────────┼─────────┬──────────┤

│________________ Перевозчик _____________________________ (подпись)│Расчет платежей │Руб. │Коп. │

│ │за км │ │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┴─────────┴──────────┤

│ ПО ПРИБЫТИИ │ При отправлении │

│ ├─────────────────┬────────────────────┤

│Оригинал накладной получил ______ числа ___________ месяца ____ г. │Провозная плата │ │

│по доверенности N _________________ от ________________________ г. ├─────────────────┼────────────────────┤

│Паспорт серии _________ N _________ зарегистрирован в г. __________│Сбор за объяв. │ │

│ул. _______________________ дом. N ___________ кв. N ______________│ценность │ │

│ ├─────────────────┼────────────────────┤

│Расписка грузополучателя _______________________ │ │ │

│ ├─────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │

│ ├─────────────────┼────────────────────┤

│ │Итого при отпр. │ │

│ ├─────────────────┴────────────────────┤

│ │ По прибытии │

│ ├─────────────────┬────────────────────┤

│ │Провозная плата │ │

├───────────────────────────────────────────────────────────────────┼─────────────────┼────────────────────┤

│Платежи внесены на станции назначения _____________________________│Сбор за объяв. │ │

│ │ценность │ │

│________________ Перевозчик _____________________________ (подпись)├─────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │

│ ├─────────────────┼────────────────────┤

│ │ │ │

│ ├─────────────────┼────────────────────┤

│ │Итого по прибытии│ │

└───────────────────────────────────────────────────────────────────┴─────────────────┴────────────────────┘