Приложение N 1. Заключение о выдаче (отказе в выдаче) удостоверения ветерана боевых действий (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку выдачи удостоверений

ветерана боевых действий

в Следственном комитете

Российской Федерации

(Рекомендуемый образец)

УТВЕРЖДАЮ

______________________________

(должность, специальное

(воинское) звание,

______________________________

подпись, инициалы, фамилия

председателя комиссии)

"__" __________ 20__ г.

Заключение

о выдаче (отказе в выдаче) удостоверения

ветерана боевых действий

1. Фамилия ________________________________________________________________

2. Имя ____________________________________________________________________

3. Отчество (при наличии) _________________________________________________

4. Дата рождения __________________________________________________________

5. Личный номер (при наличии) _____________________________________________

6. Специальное (воинское) звание (при наличии) ____________________________

7. Должность ______________________________________________________________

8. Основания для выдачи (отказа в выдаче) удостоверения ветерана боевых

действий:

Участии в боевых действиях, вид выполняемых задач, специальных задач, заданий, работ, обеспечения боевых действий, предусмотренных статьей 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах"	Перечень документов, подтверждающих участие в боевых действиях и выполнение специальных задач	Категория ветерана боевых действий (указывается номер подпункта пункта 1 статьи 3 Федерального закона от 12.01.1995 N 5-ФЗ "О ветеранах")

9. Вывод о выдаче (об отказе в выдаче)

___________________________________________________________________________

10. Причина отказа в выдаче

___________________________________________________________________________

Члены комиссии: ___________________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

__________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия)