(оборотная сторона)

Регистрирующее подразделение Следственного комитета Российской Федерации

Регистрационный номер ____________________________________________

Правильность составления карты проверил, формулу вычислил, постановку на учет произвел:

____________

(должность)

____________________

(специальное звание)

__________

(подпись)

____________________

(инициалы, фамилия)

М.П.

____ _______________________ ____ г.

(дата постановки на учет)