Образец заполнения сводных сведений

СВОДНЫЕ СВЕДЕНИЯ

об объемах и стоимости платной печатной площади,

газетой "По всей России"

предоставленной --------------------------

(наименование

периодического

печатного издания)

зарегистрированным кандидатам, политическим партиям,

избирательным блокам, зарегистрировавшим федеральные

списки кандидатов в период избирательной кампании

по выборам депутатов Государственной Думы Федерального Собрания

------------------------------------------------------------------

(наименование избирательной

Российской Федерации

--------------------

кампании)

________________________________________

(наименование субъекта РФ)

________________________________________

(название и номер избирательного округа)

По состоянию на "__" ___________ 200_ года

┌───┬─────────────┬──────────────┬─────────────┬──────────────────┬──────────┬────────────────────┬──────────────┬──────────────┐

│ N │Ф.И.О. заре- │Дата опублико-│ Название │ Фактически │ Сумма │ Наименование │Документ, под-│Основания пла-│

│п/п│гистрирован- │вания предвы- │предвыборного│ предоставленные │ оплаты, │ плательщика, │тверждающий │тежа (договор,│

│ │ного кандида-│борного агита-│агитационного│ печатные площади │ руб. │ его │оплату (дата, │счет) │

│ │та (наимено- │ционного мате-│ материала ├──────┬───────────┤ │ банковские │номер платеж- │ │

│ │вание полити-│риала и номер │ │объем,│ стоимость,│ │ реквизиты │ного поруче- │ │

│ │ческой пар- │тиража │ │кв. см│ руб. │ │ │ния) │ │

│ │тии, избира- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │тельного │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │блока) │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├───┼─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ 1 │Политическая │ 27.11.2003 │ Статья │ 5 │ 15 000 │ 15 000 │Политическая │26.11.2003 │Договор от │

│ │партия "Мир" │ N 265 │ "Время │ │ │ │партия "Мир" │N 34 │25.11.2003 N 4│

│ │ │ │ перемен" │ │ │ │Специальный │ │ │

│ │ │ │ │ │ │ │избирательный │ │ │

│ │ │ 28.11.2003 │ Интервью │ 20 │ 60 000 │ 60 000 │счет N │27.11.2003 │Договор от │

│ │ │ N 266 │ │ │ │ │23456789123000000098│N 38 │26.11.2003 N 5│

│ │ │ │ │ │ │ │в ЦУ МБ СБ РФ │ │ │

│ │ │ 29.11.2003 │ Статья │ 10 │ 30 000 │ 30 000 │ │28.11.2003 │Договор от │

│ │ │ N 267 │ "Отныне и │ │ │ │ │N 56 │27.11.2003 N 9│

│ │ │ │ всегда" │ │ │ │ │ │ │

├───┴─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ Итого │ х │ х │ 35 │ 105 000 │ 105 000 │ х │ х │ х │

├───┬─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ 2 │Избирательный│ 28.11.2003 │ Статья │ 5 │ 15 000 │ 15 000 │Избирательный блок │28.11.2003 │Договор от │

│ │блок "Орбита"│ N 266 │ "За кого │ │ │ │"Орбита" │N 25 │27.11.2003 │

│ │ │ │ голосовать!"│ │ │ │Специальный │ │N 22 │

│ │ │ │ │ │ │ │избирательный │ │ │

│ │ │ 29.11.2003 │ Интервью │ 20 │ 60 000 │ 60 000 │счет N │28.11.2003 │Договор от │

│ │ │ N 267 │ │ │ │ │89798765432100000067│N 29 │28.11.2003 │

│ │ │ │ │ │ │ │в ЦУ МБ СБ РФ │ │N 25 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ 30.11.2003 │ Статья │ 10 │ 30 000 │ 30 000 │ │28.11.2003 │Договор от │

│ │ │ N 268 │ "С миру │ │ │ │ │N 30 │28.11.2003 │

│ │ │ │по нитке..." │ │ │ │ │ │N 26 │

├───┴─────────────┼──────────────┼─────────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ Итого │ х │ х │ 35 │ 105 000 │ 105 000 │ х │ х │ х │

├─────────────────┼──────────────┼─────────────┼──────┼───────────┼──────────┼────────────────────┼──────────────┼──────────────┤

│ Всего │ х │ х │ 70 │ 210 000 │ 210 000 │ х │ х │ х │

└─────────────────┴──────────────┴─────────────┴──────┴───────────┴──────────┴────────────────────┴──────────────┴──────────────┘

Главный редактор (Руководитель редакции) _____________________

(инициалы, фамилия,

подпись, дата)

Главный бухгалтер редакции М.П. _____________________

(инициалы, фамилия,

подпись, дата)