Приказ Федеральной пробирной палаты от 14.09.2022 N 143н "Об утверждении Порядка получения федеральными государственными гражданскими служащими Федеральной пробирной палаты и ее территориальных органов разрешения на участие на безвозмездной основе в...

Приложение N 1. Заявление о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (Рекомендуемый образец)

Приложение N 1

к Порядку получения федеральными

государственными гражданскими служащими

Федеральной пробирной палаты

и ее территориальных органов

разрешения на участие на безвозмездной

основе в управлении некоммерческими

организациями, утвержденному приказом

Федеральной пробирной палаты

от 14 сентября 2022 г. N 143н

Рекомендуемый образец

(руководителю Федеральной пробирной палаты,

заместителю руководителя Федеральной пробирной палаты, руководителю территориального органа Федеральной пробирной палаты)

от

(наименование замещаемой должности и структурного

подразделения, фамилия, имя, отчество (при наличии)

федерального государственного гражданского служащего,

контактный телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о разрешении участвовать на безвозмездной основе

в управлении некоммерческой организацией

В соответствии с подпунктом "б" пункта 3 части 1 статьи 17 Федерального

закона от 27 июля 2004 г. N 79-ФЗ "О государственной гражданской службе

Российской Федерации" прошу разрешить мне участвовать на безвозмездной

основе в управлении некоммерческой организацией ___________________________

(организационно-правовая

форма,

___________________________________________________________________________

полное наименование, адрес, виды деятельности некоммерческой

___________________________________________________________________________

организации, форма участия в управлении некоммерческой организацией)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Участие в управлении некоммерческой организацией будет осуществляться в

свободное от службы время и не повлечет за собой возникновения конфликта

интересов или возможности возникновения конфликта интересов при исполнении

должностных обязанностей.

"__" __________ ____ г.

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Ознакомлен. _______________________________________________________________

(мнение заместителя руководителя Федеральной пробирной палаты,

___________________________________________________________________________

курирующего деятельность соответствующего структурного подразделения

___________________________________________________________________________

центрального аппарата Федеральной пробирной палаты, начальника

структурного подразделения Федеральной пробирной палаты, начальника

___________________________________________________________________________

самостоятельного отдела Федеральной пробирной палаты, в котором

гражданский служащий Федеральной пробирной палаты проходит

государственную службу;

___________________________________________________________________________

начальника структурного подразделения территориального органа

Федеральной пробирной палаты, в котором

___________________________________________________________________________

гражданский служащий проходит государственную службу; заместителя

руководителя территориального органа Федеральной пробирной палаты,

курирующего деятельность соответствующего гражданского служащего

территориального органа Федеральной пробирной палаты, о наличии

возможности возникновения конфликта интересов в случае участия

гражданского служащего Федеральной пробирной палаты (территориального

органа) на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией)

"__" __________ ____ г.

(подпись)

(фамилия, имя, отчество (при наличии)

Отметка о регистрации заявления

"__" _________ ____ г. N _____

(подпись, должность, фамилия, имя, отчество (при наличии) лица, зарегистрировавшего заявление)

Порядок получения федеральными государственными гражданскими служащими Федеральной пробирной палаты и ее территориальных органов разрешения на участие на безвозмездной основе в управлении некоммерческими организациями Приложение N 2. Журнал регистрации заявлений о разрешении участвовать на безвозмездной основе в управлении некоммерческой организацией (Рекомендуемый образец)