III. Результаты медико-экономического контроля

N п/п

N п/п в реестре

N полиса обязательного медицинского страхования

Код диагноза по МКБ-10 <3>

Условия оказания медицинской помощи

Даты оказания медицинской помощи <4>

Код профиля медицинской помощи <5>

Код профиля отделения (койки) <5> или специальности медицинского работника <5>

Код услуги <5>

Количество нарушений (дефектов)

Код нарушения (дефекта) <6>

Перечень кодов нарушений

Сумма финансовых санкций, по коду нарушения (дефекта), рублей

Сумма неоплаты и (или) уменьшения оплаты, рублей

Сумма штрафа, рублей

дата начала

дата окончания

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

12.1

12.2

12.3

12.4

12.5

13

14

15