Приложение N 3. Рапорт о единовременной выплате

Приложение N 3

п. 6)

В комиссию Главной военной прокуратуры

от __________________________________,

(должность, воинское звание,

фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу: ______________

_____________________________________,

документ, удостоверяющий личность ____

(вид

_____________________________________,

документа, серия, номер, когда

и кем выдан)

контактный телефон ___________________

РАПОРТ

о единовременной выплате

Прошу Вас рассмотреть вопрос о единовременной выплате, предусмотренной

подпунктом "б" пункта 1 Указа Президента Российской Федерации от 5 марта

2022 г. N 98 "О дополнительных социальных гарантиях военнослужащим, лицам,

проходящим службу в войсках национальной гвардии Российской Федерации, и

членам их семей", в связи с получением мной _______________________________

___________________________________________________________________________

(должность, воинское звание, фамилия, имя, отчество военнослужащего,

___________________________________________________________________________

получившего ранение (контузию, травму, увечье) в ходе проведения

___________________________________________________________________________

специальной военной операции (при выполнении специальных задач)

ранения (контузии, травмы, увечья).

Выплату прошу произвести через ________________________________________

(наименование кредитной организации,

__________________________________________________________________________.

отделения (филиала) кредитной организации, реквизиты

банковского счета заявителя)

К заявлению прилагаю документы:

1. ____________________________________________________________________

2. ____________________________________________________________________

3. ____________________________________________________________________

"__" ________ ____ г.

Подпись заявителя _________

Подлинность заявления

удостоверяю.

(фамилия, инициалы заявителя)

(должность руководителя (работника кадрового подразделения) органа военной прокуратуры)

(воинское звание)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

М.П.