Приложение 8. Заявление (образец)

ОБРАЗЕЦ

Федеральный орган исполнительной

власти по интеллектуальной

собственности

Бережковская наб., д. 30, к. 1,

Москва, Г-59, ГСП-5, 123995

от правообладателя

________________________________

(наименование юридического лица

или Ф.И.О. физического лица)

адрес __________________________

________________________________

телефон ________________________

свидетельство об официальной

регистрации ТИМС N _____________

название ТИМС __________________

ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зарегистрировать договор о передаче права на

использование охраняемой ТИМС (свидетельство N ____) следующему

лицу _____________________________________________________________

(полное наименование юридического лица, адрес, телефон

__________________________________________________________________

или Ф.И.О. физического лица, адрес места жительства, телефон)

Адрес для переписки: _________________________________________

Приложение: 1. договор на ______ л. в 3 экз.;

2. свидетельство;

3. документ об уплате регистрационного сбора в

установленном размере;

4. доверенность.

Правообладатель (представитель по доверенности)

(руководитель организации) (дата, подпись, расшифровка

подписи, печать)

(физическое лицо) (дата, подпись, расшифровка

подписи)

(Заявление подписывают правообладатель и его правопреемник по

договору только в том случае, если соглашение сторон о регистрации

договора не зафиксировано ни в каком другом представляемом

документе.)