О применении данного документа см. пункт 2.

3. Сведения об ограничениях (обременениях)

Код строки

Объект ограничения (обременения)

Документ-основание регистрации ограничения (обременения)

Вид ограничения (обременения)

Период ограничения (обременения)

Плата (тариф) за единицу, рублей

Размер платы за ограничение (обременение), рублей

Документ-основание ограничения (обременения)

Сведения о лице, в пользу которого установлено ограничение (обременение)

наименование

ОГРН (ОГРНИП)

ИНН

КПП

код

карта N

наименование объекта (части)

наименование единицы измерения

значение

номер

дата

дата начала

дата окончания

срок

за весь срок

за месяц

наименование

номер

дата

по ОКОПФ

по КИСЭ

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

001

Ответственный исполнитель

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(номер контактного телефона)

(электронный адрес)

"__" __________ 20__ г.

Форма 0510448 с. 3