Приложение 13. Извещение об изменении гражданства

ИЗВЕЩЕНИЕ

ОБ ИЗМЕНЕНИИ ГРАЖДАНСТВА

1. Фамилия ___________________________________________________

2. Имя, отчество _____________________________________________

3. Год и место рождения ______________________________________

4. Указом Президента Российской Федерации от _______________

N _____________ принят, восстановлен (ненужное зачеркнуть) в

гражданство Российской Федерации.

5. Указом Президента Российской Федерации от _______________

N _____________ разрешен выход из гражданства Российской

Федерации.

6. Выдан _____________________________________________________

(указать вид, серию, номер и дату выдачи документа,

__________________________________________________________________

удостоверяющего личность)

7. Внесены изменения во внутренний паспорт ___________________

(указать серию и

__________________________________________________________________

номер паспорта, кем и когда выдан, какие внесены изменения)

Начальник паспортно - визовой

службы МВД, УВД (ГУВД)

"____" __________________ ________________________

(дата) (подпись)

В картотеке МВД, УВД (ГУВД) отметка произведена

"____" __________________ ________________________

(дата) (подпись)