13. Медицинские противопоказания к проведению профилактической вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19)
13. Медицинские противопоказания к проведению
профилактической вакцинации против новой коронавирусной
инфекции (COVID-19)
13.1. С целью обеспечения эффективности и безопасности вакцинопрофилактики, а также снижение количества необоснованных медицинских отводов от профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) необходимо руководствоваться пунктами данного раздела.
13.2. Использование для массовой иммунизации современных высокоэффективных вакцин для профилактики новой коронавирусной инфекции (COVID-19) сопряжено с низкой частотой тяжелых реакций и осложнений, возникающих в поствакцинальном периоде. Основная их часть носит характер индивидуальных реакций, которые невозможно предвидеть, т.е. связать с предшествующим состоянием прививаемого. В поствакцинальном периоде в первые - вторые сутки могут развиваться и разрешаются в течение трех последующих дней кратковременные общие (непродолжительный гриппоподобный синдром, характеризующийся ознобом, повышением температуры тела, артралгией, миалгией, астенией, общим недомоганием, головной болью) и местные (болезненность в месте инъекции, гиперемия, отечность) реакции. Реже отмечаются тошнота, диспепсия, снижение аппетита, иногда - увеличение регионарных лимфоузлов. Возможно развитие аллергических реакций.
13.3. Несоблюдение противопоказаний, необоснованные медицинские отводы от прививок приводят к тому, что пациенты с соматической патологией, аллергическими заболеваниями, эндокринными и сердечно-сосудистыми заболеваниями оказываются беззащитными перед новой коронавирусной инфекцией (COVID-19), которая у них протекает особенно тяжело.
13.4. Следует учесть, что наличие противопоказания не означает, что в случае проведения вакцинации у вакцинированного обязательно возникнет осложнение, речь идет лишь о повышении риска неблагоприятной реакции, что, однако, должно рассматриваться лечащим врачом как препятствие к проведению вакцинации в каждом конкретном случае.
13.5. В список противопоказаний к вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) входят абсолютные (устанавливаемые бессрочно) и временные (устанавливаемые на определенный срок) противопоказания:
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты
Постоянные
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе
Постоянные
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления или ремиссии.
При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры
Временные
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)
Постоянные
Противопоказания для введения компонента II:
- тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.п.) на введение компонента I вакцины
Постоянные
"Гам-КОВИД-Вак-М"
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты
Постоянные
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе
Постоянные
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления или ремиссии.
При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры
Временные
Возраст до 12 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)
Постоянные
Противопоказания для введения компонента II:
- тяжелые поствакцинальные осложнения (анафилактический шок, тяжелые генерализированные аллергические реакции, судорожный синдром, температура выше 40 °C и т.п.) на введение компонента I вакцины
Постоянные
"Спутник Лайт"
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты
Постоянные
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе
Постоянные
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры
Временные
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)
Постоянные
"ЭпиВакКорона"
Гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим)
Постоянные
Тяжелые формы аллергических заболеваний
Постоянные
Реакция или поствакцинальное осложнение на предыдущее введение вакцины
Постоянные
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры
Временные
Иммунодефицит (первичный)
Постоянные
Злокачественные заболевания крови и новообразования
Постоянные
Беременность и период грудного вскармливания
Постоянные
Дети до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)
Постоянные
"КовиВак"
Серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 °C, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившиеся в течение 48 ч после вакцинации; судороги, сопровождаемые или не сопровождаемые лихорадочным состоянием) на любую любую предыдущую вакцинацию в анамнезе в анамнезе;
Постоянные
Отягощенный аллергологический анамнез (анафилактический шок, отек Квинке, полиморфная экссудативная экзема, гиперчувствительность или аллергические реакции на введение каких-либо вакцин в анамнезе, известные аллергические реакции на компоненты вакцины и др.);
Постоянные
Беременность и период грудного вскармливания
Постоянные
Возраст до 18 лет
Постоянные
Возраст старше 60 лет
Постоянные
Острые лихорадочные состояния, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, включая период реконвалесценции. Вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления. При ОРВИ легкого течения и острых кишечных инфекциях вакцинацию можно проводить после нормализации температуры и/или исчезновения острых симптомов заболевания
Временные
Хронические инфекционные заболевания в стадии обострения
Временные
"АВРОРА-КоВ"
Гиперчувствительность к компонентам препарата (гидроксид алюминия и другим)
Серьезная поствакцинальная реакция (температура выше 40 °C, гиперемия или отек более 8 см в диаметре) или осложнение (коллапс или шокоподобное состояние, развившееся в течение 48 часов после вакцинации; судороги, сопровождаемые лихорадочным состоянием) на любую предыдущую вакцинацию в анамнезе
Постоянные
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в стадии обострения - прививки проводят не ранее чем через месяц после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ вакцинацию проводят после нормализации температуры
Временные
Иммунодефицит (первичный)
Постоянные
Злокачественные заболевания крови и новообразования
Постоянные
Беременность и период грудного вскармливания
Постоянные
Возраст до 18 лет
Постоянные
Возраст старше 60 лет
Постоянные
"Конвасэл"
Гиперчувствительность к какому-либо компоненту вакцины или вакцине, содержащей аналогичные компоненты
Постоянные
Тяжелые аллергические реакции в анамнезе
Постоянные
Острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний - вакцинацию проводят через 2 - 4 недели после выздоровления или ремиссии. При нетяжелых ОРВИ, острых инфекционных заболеваниях ЖКТ - вакцинацию проводят после нормализации температуры
Временные
Беременность и период грудного вскармливания
Постоянные
Возраст до 18 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)
Постоянные
Возраст старше 60 лет (в связи с отсутствием данных об эффективности и безопасности)
Постоянные
13.6. Наличие медицинских противопоказаний к проведению вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) и решение о выдаче документации о наличии медицинских противопоказаний к вакцинации определяется лечащим врачом или врачом той специальности, который определяет противопоказания против вакцинации.
13.7. Решение о выдаче справки о наличии медицинского отвода от вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19 принимает врачебная комиссия той медицинской организации, где наблюдается пациент по заболеванию, являющемуся противопоказанием <6>.
--------------------------------
<6> Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 13.01.2022 N 8н "Об утверждении перечня медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок против новой коронавирусной инфекции COVID-19".