Срок действия документа ограничен 1 февраля 2023 года.

Приложение N 3. Заключение об оценке типа шасси (форма)

Приложение N 3

к Правилам применения обязательных

требований в отношении отдельных

колесных транспортных средств

и проведения оценки их соответствия

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

об оценке типа шасси

N _______________________

Срок действия с ____________ по _____________

ШАССИ

МАРКА _____________________________________________________________________

КОММЕРЧЕСКОЕ НАИМЕНОВАНИЕ _________________________________________________

ТИП _______________________________________________________________________

МОДИФИКАЦИИ _______________________________________________________________

КАТЕГОРИЯ _________________________________________________________________

ЭКОЛОГИЧЕСКИЙ КЛАСС _______________________________________________________

ВАРИАНТ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ______________________________________________________

___________________________________________________________________________

(шасси с кабиной и двигателем, автобусное шасси без кузова для автобусов

___________________________________________________________________________

рамной конструкции, автобусное шасси без кузова для автобусов каркасной

___________________________________________________________________________

конструкции, грузовое шасси без кабины для изготовления транспортных

___________________________________________________________________________

средств со специальной кабиной, грузовое шасси с частично собранной кабиной

___________________________________________________________________________

(без задней стенки), шасси с передней частью кабины для изготовления

автомобилей-домов, передняя часть шасси без кабины для изготовления

автомобилей-домов, шасси прицепа, другое)

ЗАЯВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС _____________________________________________________

ИЗГОТОВИТЕЛЬ И ЕГО АДРЕС __________________________________________________

СБОРОЧНЫЙ ЗАВОД И ЕГО АДРЕС _______________________________________________

Шасси соответствуют техническим требованиям, установленным в приложении

N 1 к Правилам применения обязательных требований в отношении отдельных

колесных транспортных средств и проведения оценки их соответствия, по

перечню требований в соответствии с приложением N 2 к настоящему

заключению.

Действие заключения об оценке типа шасси распространяется на серийно

выпускаемую продукцию (партию) незавершенных транспортных средств (шасси) в

количестве ___ шт. с идентификационными номерами (VIN) с _____ по ______.

Заключение об оценке типа шасси без приложений недействительно.

Приложения:

приложение N 1. Общие характеристики шасси;

приложение N 2. Перечень документов, явившихся основанием для

оформления заключения об оценке типа шасси;

приложение N 3. Описание маркировки шасси;

приложение N 4. Общий вид шасси на ___ страницах.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ (при необходимости указываются ограничения на

запрет перемещения своим ходом, возможность использования на дорогах общего

пользования)

Руководитель экспертной организации (его заместитель)

(подпись)

(инициалы, фамилия)

Заключение об оценке типа транспортного средства УТВЕРЖДЕНО.

Руководитель Федерального агентства по техническому регулированию и метрологии (заместитель руководителя)

(подпись)

(инициалы, фамилия)