Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 2. ЛИСТ В (Форма по КНД 1152017)

Приложение N 2

к Приказу МНС России

от 27.02.2003 N БГ-3-22/86

Лист В

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│2│0│1│7│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН \ КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┤

│Фамилия, имя, отчество│ │

│физического лица │ │

├──────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬───────────────┘

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

III. Физические лица

Номер контактного телефона индивидуального предпринимателя:

служебный ___________________; домашний _____________________

┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│В случае неуказания ИНН или изменения учетных данных в периоде,│

│за который представляется декларация, указывается │

├───────────────────────────────────────┬────────────────────────┤

│Дата рождения <*> │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Место рождения <*> │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Пол: <*> │ ┌─┐ ┌─┐ │

│ │ муж. │ │ жен. │ │ │

│ │ └─┘ └─┘ │

│ │ (нужное отметить │

│ │ знаком X) │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Гражданство <*> │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────┬─┬─┤

│Вид документа, удостоверяющего личность│ Код │ │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────┴─┴─┤

│Серия │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Дата выдачи документа │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Адрес места жительства в Российской │ Х │

│Федерации <**> │ │

├───────────────────────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────┤

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴────────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Город │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок и т.д.)│ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├───────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│Номер квартиры │ │

└───────────────────────────────────────┴────────────────────────┘

--------------------------------

<*> Не заполняется руководителем и главным бухгалтером

организации.

<**> Для иностранных граждан и лиц без гражданства при

отсутствии адреса места жительства в Российской Федерации

указывается адрес ведения деятельности в Российской Федерации.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘