Документ применяется с 1 января 2023 года.

Приложение Г3

ШКАЛА

ABCDEF ОЦЕНКИ РИСКОВ ВОЗМОЖНОГО ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ

ПЕРЕЛОМОВ ПЯТОЧНОЙ КОСТИ

Оригинальное название (если есть): ABCDEF Calcaneal Risk Scale.

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): [40].

Тип (подчеркнуть):

шкала оценки

индекс

вопросник

другое (уточнить):

Назначение: оценка риска развития хирургических осложнений при оперативном лечении переломов пяточной кости.

Содержание (шаблон):

1. A (Age) - возраст. До 29 лет включительно - 1 балл. От 30 до 44 лет включительно - 2 балла. От 45 до 59 включительно - 3 балла. От 60 лет и старше - 4 балла. Данная градация соответствует критериям возрастных групп по ВОЗ.

2. B (Blisters) - фликтены. Нет и не было после перелома - 1 балл. Серозные фликтены - 2 балла. Геморрагические фликтены - 3 балла. Геморрагические фликтены с участками некрозов кожи - 4 балла.

3. C (Comorbidities) - сопутствующие заболевания. Нет сопутствующих заболеваний - 1 балл. Есть сопутствующие заболевания (сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицит), но данные заболевания хорошо компенсированы и не требуют постоянного приема препаратов - 2 балла. Есть сопутствующие заболевания (сосудистые заболевания, сахарный диабет, иммунодефицит), требующие постоянной медикаментозной терапии - 3 балла. Есть трофические нарушения вследствие тяжелого течения сопутствующих заболеваний - 4 балла.

4. D (Detrimental health habits) - вредные привычки, разрушающие здоровье. Нет вредных привычек - 1 балл. Эпизодическое табакокурение или стаж менее 5 лет - 2 балла. Табакокурение со стажем от 5 до 20 лет - 3 балла. Табакокурение со стажем 20 лет и больше, наркомания - 4 балла.

5. E (Energy of the injury) - энергия травмы. Низкоэнергетическая травма - 1 балл. Высокоэнергетическая травма - 2 балла. Высокоэнергетическая политравма или билатеральные переломы пяточных костей - 3 балла.

6. F (Fragments) - количество внутрисуставных фрагментов в соответствии с классификацией Sanders. Два фрагмента - 1 балл. Три внутрисуставных фрагмента - 2 балла. Четыре и более фрагментов - 3 балла.

Ключ (интерпретация):

"Зеленая" зона (от 6 до 12 баллов) - открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной возможны.

"Желтая" зона (от 13 до 15 баллов) - открытая репозиция и внутренняя фиксация пластиной возможны, но сопряжены с высоким хирургическим риском развития послеоперационных осложнений.

"Красная" зона (от 15 баллов и выше) - риск развития осложнений неприемлемый. Мини-инвазивная фиксация винтами, наружная фиксация аппаратом или консервативное лечение предпочтительней.