Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

Резолюция главного

судьи соревнований

ЗАЯВКА

от команды ________________________________________

на участие в соревнованиях таможенных органов по

____________________________________________________ 20__ г.

вид соревнования: служебное двоеборье

N п/п	Фамилия, имя, отчество	Специальное звание, должность	Год рождения	Спортивный разряд	Подпись и печать врача о допуске
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10

Всего к участию в соревнованиях допускается _______ человек

___________________________________________________________________________

(подпись) (инициалы, фамилия врача и печать медучреждения)

Представитель команды ___________________ ________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

Начальник _________________________ __________ ________________

(наименование (подпись) (инициалы, фамилия)

таможенного органа)

Телефон представителя команды _____________________

Место печати

таможенного

органа

"__" ___________ 20__ г.