Приложение N 9. Отчет о достижении целевых показателей (Рекомендуемый образец)

Приложение N 9

к Типовой форме соглашения (договора)

о предоставлении из федерального

бюджета субсидий, в том числе

грантов в форме субсидий, юридическим

лицам, индивидуальным предпринимателям,

а также физическим лицам, утвержденной

приказом Министерства финансов

Российской Федерации

от 30.11.2021 N 199н

Приложение N __

к Соглашению от ________ N ____

(Приложение N __

к Дополнительному соглашению

от __________ N _____)

Рекомендуемый образец

Отчет о достижении целевых показателей <1>

КОДЫ

по Сводному реестру

Наименование Получателя

ИНН <2>

Наименование главного распорядителя средств федерального бюджета

по Сводному реестру

(Министерство, Агентство, Служба, иной орган (организация)

Наименование структурного элемента государственной программы (федерального проекта) <3>

по БК <3>

Вид документа

(первичный - "0", уточненный - "1", "2", "3", "...") <4>

Наименование показателя <5>

Единица измерения

Код строки

Плановое значение показателя <6>

Достигнутое значение показателя по состоянию на отчетную дату

Процент выполнения плана

Причина отклонения

наименование

код по ОКЕИ

1

2

3

4

5

6

7

8

0100

0200

Руководитель (уполномоченное лицо) Получателя

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Исполнитель

(должность)

(фамилия, инициалы)

(телефон)

"__" _________ 20__ г.

--------------------------------

<1> В случае, если соглашение содержит сведения, составляющие государственную или иную охраняемую в соответствии с федеральными законами, нормативными правовыми актами Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации тайну, проставляется соответствующая отметка ("для служебного пользования"/"секретно"/"совершенно секретно"/"особой важности") и номер экземпляра.

<2> Заполняется в случае, если Получателем является физическое лицо.

<3> Указывается в случае, если Субсидия предоставляется в целях достижения результатов (выполнения мероприятий) структурных элементов государственной программы (результатов федерального проекта). В кодовой зоне указываются 4 и 5 разряды целевой статьи расходов федерального бюджета.

<4> При представлении уточненного отчета указывается номер очередного внесения изменений в приложение (например, "1", "2", "3", "...").

<5> Указываются в соответствии с наименованиями, установленными в графе 1 приложения к соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 6 к настоящей Типовой форме.

<6> Указываются в соответствии с плановыми значениями, установленными в графе 5 приложения к соглашению, оформленному в соответствии с приложением N 6 к настоящей Типовой форме.