Проект, планируемый к реализации на условиях заемного финансирования с участием средств Фонда национального благосостояния (Форма N 1)

Форма N 1

Проект "______________________" ___________________, планируемый к реализации на условиях заемного финансирования с участием средств Фонда национального благосостояния

1

Наименование субъекта Российской Федерации

2

Наименование муниципального образования

3

Численность населения муниципального образования, в котором планируется реализация проекта, чел.

3.1.

численность населения, для которого улучшено качество услуг

4

Сфера реализации проекта

5

Наименование проекта

6

Краткое описание мероприятий

7

Срок реализации проекта

8

Стоимость проекта, руб, в том числе стоимость работ по проектированию (рубли, с НДС)

9

Срок займа

10

Размер займа, руб

11

Сведения о праве собственности и владельце на объекты коммунальной инфраструктуры (текущее состояния - до реализации проекта)

вид собственности

сведения о владельце

вид договора

12

Наименование Заемщика

13

Вид договора/права, на основании которого планируется реализация проекта

14

Состав объектов инфраструктуры

(модернизация, реконструкция которых запланирована) (в системе заполняется по каждому объекту)

мощность

до

установленная

фактическая

после

установленная

фактическая

протяженность

до

после

Заключение по результатам технологического и ценового аудита

имеется

дата

номер

отсутствует

план срок пред-я

15

Информация о ПСД

наличие, необходима ли корректировка ПСД/отсутствие ПСД

наличие/отсутствие госэкспертизы

в случае отсутствия ПСД, планируемый срок разработки

16

Объемы и источники финансирования мероприятий по реализации проекта (рубли, с НДС)

Всего по годам:

Финансирование по годам:

202_

202_

202_

202_

итого:

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Средства Фонда ЖКХ за счет средств ФНБ

0,00

Средства заемщика, всего

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

собственные средства заемщика

0,00

средства кредитных организаций

0,00

средства институтов развития (ВЭБ.РФ, иные)

0,00

средства бюджета субъекта РФ

0,00

средства местного бюджета

0,00

иные источники

0,00

17

Источник погашения заемных средств (рубли):

Источники погашения по годам

Всего по годам:

итого:

0,00

0,00

0,00

0,00

0,00

Тарифные источники (амортизация, прибыль)

0,00

Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации (субсидии на межтарифную выручку)

0,00

Средства консолидированного бюджета субъекта Российской Федерации (субсидии целевого характера)

0,00

Средства, полученные за счет платы за подключение (технологическое присоединение)

0,00

Прочие источники

0,00

18

Проект реализуется в рамках договора о комплексном развитии территорий (КРТ) ("ДА"/"НЕТ")

19

По результатам реализации проекта будет создана возможность подключения новых абонентов жилищного фонда (м2)

в т.ч. основание, в рамках чего прогнозируется увеличение площади жилья

20

По результатам реализации проекта будет увеличена перспективная производительность системы инфраструктуры в целях дальнейшего развития населенного пункта ("ДА"/"НЕТ")