Проверочный лист (список контрольных вопросов, ответы на которые свидетельствуют о соблюдении или несоблюдении контролируемым лицом обязательных требований) для осуществления федерального государственного контроля (надзора) за деятельностью по оказанию гражданам государственной социальной помощи в виде предоставления социальных услуг

1.1.

Вид государственного контроля (надзора)

1.2.

Наименование органа государственного контроля (надзора)

Федеральная служба по труду и занятости

1.3.

Вид контрольного (надзорного) мероприятия

1.4.

Дата заполнения проверочного листа

1.5.

Наименование объекта государственного контроля (надзора), в отношении которого проводится контрольное (надзорное) мероприятие

1.6.

Наименование юридического лица, являющегося контролируемым лицом, ИНН, адрес

1.7.

Место (места) проведения контрольного (надзорного) мероприятия

1.8.

Реквизиты решения контрольного (надзорного) органа о проведении контрольного (надзорного) мероприятия

1.9.

Учетный номер контрольного (надзорного) мероприятия и дата присвоения учетного номера проверки в едином реестре контрольных (надзорных) мероприятий

N _____ от _________

1.10.

Должность, фамилия и инициалы должностного(ых) лиц(а) органа государственного контроля (надзора), проводящего(их) контрольное (надзорное) мероприятие и заполняющего(их) проверочный лист

1.

2.

3.

4.