Приложение 35. АКТ ПРИЕМА-ПЕРЕДАЧИ ДОКУМЕНТОВ НА ПОСТОЯННОЕ ХРАНЕНИЕ В ГОСУДАРСТВЕННЫЙ АРХИВ

УТВЕРЖДАЮ УТВЕРЖДАЮ

Наименование должности Директор

руководителя организации государственного архива

Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка

подписи подписи

Дата Гербовая печать Дата Гербовая печать

организации государственного

архива

АКТ

__________ N ____________

_________________________

(место составления)

приема-передачи документов

на постоянное хранение

в государственный архив

В связи с ____________________________________________________

(истечением срока хранения документов

__________________________________________________________________

(название фонда) в организации, ликвидацией организации и т.д.)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименование организации)

передает, а ______________________________________________________

(наименование государственного архива)

принимает на государственное хранение документы и страховые копии

за _________ и справочный аппарат к ним:

(годы)

┌───┬────────┬──────────────┬─────────────────┬───────┬──────────┐

│ N │Название│Кол-во экземп-│ Кол-во принятых │Кол-во │Примечание│

│п/п│и номер │ляров описи │ дел │страхо-│ │

│ │ описи │ │-----------------│вых │ │

│ │ │ │ количество ОЦД │копий │ │

├───┼────────┼──────────────┼─────────────────┼───────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │

├───┼────────┼──────────────┼─────────────────┼───────┼──────────┤

│ │ │ │ │ │ │

└───┴────────┴──────────────┴─────────────────┴───────┴──────────┘

Итого принято _______________________________ ед. хр. (в том числе

(цифрами и прописью)

страховых копий)

В государственном архиве фонд N _________________________

Передачу произвели: Прием произвели:

Наименование должностей лиц, Наименование должностей лиц,

производивших передачу производивших прием

Подпись Расшифровка Подпись Расшифровка

подписи подписи

Дата Дата

Формат А4 (210 x 297 мм)

Форма акта приема-передачи документов

на государственное хранение