ОСНОВНЫЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

РАННЕЙ И ПОЗДНЕЙ ЗАДЕРЖКИ РОСТА ПЛОДА [31, 32]

Характеристика

Раннее начало ЗРП

Позднее начало ЗРП

Гестационный возраст на момент манифестации

< 32 недель

32 недель

Распространенность

0,5 - 1.0%

5.0 - 10,0%

Доля среди всех случаев ЗРП

30%

70%

Основная клиническая проблема

Менеджмент

Диагностика

Фетометрия

Плод чаще всего малый для гестационного возраста (< 10-го процентиля)

Плод не обязательно малый для гестационного возраста (может быть > 10-го процентиля, но имеет место выраженная динамика замедления роста в серии измерений)

Ультразвуковая допплерография

Спектр допплеровских изменений, затрагивающих артерию пуповины, среднюю мозговую артерию и венозный проток

Перераспределение церебрального кровотока, кровоток в пупочной артерии может быть нормальным

Ассоциация с гипертензивными расстройствами во время беременности

Часто, сильная ассоциация с преэклампсией

Не часто, слабая ассоциация с преэклампсией

Плацентарная гистопатология

Неполноценная инвазия плаценты, неполная трансформация спиральных артерий, нарушение маточно-плацентарного кровотока

Менее специфические изменения

Перинатальные исходы

Высокая смертность и заболеваемость, недоношенность

Более низкая смертность и заболеваемость

Состояние сердечно-сосудистой гемодинамики матери

Низкий сердечный выброс, высокое периферическое сосудистое сопротивление

Менее выраженные сердечно-сосудистые нарушения у матери