Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Заявление о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами (Примерная форма)

См. данную форму в MS-Word.

Примерная форма

(наименование лицензирующего органа)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выдаче дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Прошу выдать дубликат лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

(указываются реквизиты лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)

выданной

,

(наименование лицензирующего органа)

в связи с

(указывается основание для выдачи дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами)

Полное и (в случае, если имеется) сокращенное наименование (в том числе фирменное наименование лицензиата) __________________________________________________

Организационно-правовая форма лицензиата __________________________________

Место нахождения лицензиата

(указывается адрес места нахождения лицензиата)

Основной государственный регистрационный номер юридического лица (ОГРН) _________________________________________________________________________

Данные документа, подтверждающего факт внесения сведений о юридическом лице в Единый государственный реестр юридических лиц

(реквизиты свидетельства о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию (в случае внесения изменений в устав указываются реквизиты всех соответствующих свидетельств о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц с указанием адреса места нахождения органа, осуществившего государственную регистрацию)

Идентификационный номер налогоплательщика _______________________________

Данные документа о постановке лицензиата на учет в налоговом органе

(код причины и дата постановки на учет лицензиата в налоговом органе, реквизиты свидетельства о постановке на налоговый учет лицензиата)

Реквизиты документа, подтверждающего уплату государственной пошлины лицензиатом за выдачу дубликата лицензии на осуществление предпринимательской деятельности по управлению многоквартирными домами

Номер телефона (факса) лицензиата __________________________________________

Адрес электронной почты лицензиата ________________________________________

Прошу направлять уведомления о процедуре лицензирования в электронной форме:

(да/нет)

Дата заполнения __ _______________ 20__ г.

(наименование должности должностного лица лицензиата)

(подпись должностного лицензиата)

(фамилия, имя, отчество (при наличии) должностного лица лицензиата)

М.П.