Приложение В

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТА

Что такое пневмония?

Пневмония - это воспаление легких, вызванное инфекцией. При пневмонии альвеолы (мелкие воздушные мешочки, из которых состоят легкие) наполняются жидкостью и гноем, из-за чего кислород сложнее проникает в кровь при дыхании.

Каковы симптомы пневмонии?

У человека, болеющего пневмонией, могут быть лихорадка (повышенная температура тела), кашель, затрудненное дыхание.

Симптомы пневмонии зависят от возраста и инфекции, которая вызвала пневмонию. Симптомы пневмонии включают:

- учащенное дыхание (иногда это единственный симптом);

- дыхание с "кряхтением", иногда "свистящее" дыхание ("свистящее" дыхание чаще бывает при бронхите, чем при пневмонии);

- дыхание с усилием (при этом могут наблюдаться раздувание крыльев носа, дыхание животом, усиленная работа межреберных мышц);

- кашель;

- боли в животе (появляются из-за кашля и дыхания с усилием);

- повышенную температуру, часто - озноб (ребенок горячий и дрожит от холода);

- рвоту;

- боли в грудной клетке;

- вялость;

- потерю аппетита и жажды (у старших детей), слабое сосание (у младенцев), что может привести к обезвоживанию;

- в тяжелых случаях - синеватый или серый оттенок губ и ногтевых пластин.

Если пневмония развилась в нижних отделах легких (ближе к животу), то лихорадка, боли в животе или рвота могут проходить без нарушения дыхания.

Что вызывает пневмонию?

Пневмонию вызывают различные микробы, в том числе вирусы, бактерии, грибы и паразиты. Чаще всего бывает бактериальная пневмония.

Некоторые симптомы указывают, какой именно инфекционный агент вызвал пневмонию. Например, у детей школьного возраста пневмония часто связана с микоплазменной инфекцией, при которой помимо обычных симптомов пневмонии отмечаются боль в горле, головная боль и сыпь. У детей первого года жизни встречается хламидийная пневмония, которая сопровождается хорошим самочувствием без лихорадки, но с покраснением глаз. Если пневмония связана с коклюшем, у ребенка могут быть длительные приступы кашля, при которых лицо синеет из-за недостатка кислорода и возникает характерный звук (реприз), когда ребенок шумно вдыхает воздух.

Инкубационный период между попаданием микробов в организм и появлением симптомов болезни бывает разным, что зависит от микроба (например, для респираторно-синцитиального вируса он составляет 4 - 6 дней, а для вируса гриппа - от 18 до 72 часов).

Как врач диагностирует пневмонию?

Врач может заподозрить пневмонию у ребенка после осмотра. Он определит общее состояние ребенка, проведет аускультацию (выслушивание) легких. Могут потребоваться рентгенография легких и анализы крови.

Как лечат пневмонию?

Если врач диагностировал бактериальную пневмонию, потребуется лечение антибиотиком. Чаще всего можно принимать антибиотик через рот дома. Какой антибиотик принимать, скажет врач в зависимости от того, какую инфекцию он подозревает.

Если пневмония связана с вирусом гриппа, а сроки болезни ранние, врач назначит препарат, который эффективен против этого вируса.

Ребенка с пневмонией необходимо госпитализировать в том случае, если:

- необходимо дышать дополнительным кислородом;

- у ребенка имеются осложнения пневмонии;

- инфекция из легких распространилась и попала в кровь;

- у ребенка хроническое заболевание, которое влияет на иммунитет;

- у ребенка повторяющаяся рвота и он не может принимать лекарства внутрь;

- у ребенка коклюш;

- на фоне лечения пневмонии нет улучшений в течение 48 часов.

В больнице ребенку назначат внутривенные антибиотики и, при необходимости, ингаляции. В самых тяжелых случаях может потребоваться лечение в отделении реанимации и интенсивной терапии.

Как родители могут помочь своему ребенку?

Человек, болеющий пневмонией, должен отдыхать и пить много жидкости, пока организм борется с инфекцией. Выполняйте все назначения врача, в том числе, по длительности курса лечения, частоте и времени приема лекарственных препаратов. Не давайте лекарства без согласования с доктором. Измеряйте температуру тела ребенка утром и вечером, сообщайте врачу, если она держится выше 38 °C у ребенка младше 6 месяцев и 38,9 °C у старших детей.

Следите, чтобы губы и ногтевые пластины вашего ребенка были розовыми. Если они стали синеватыми или серыми, срочно обращайтесь к врачу! Это означает, что организм через легкие не получает достаточно кислорода.

Как долго протекает пневмония?

Если назначено правильное лечение, человек выздоравливает от бактериальной пневмонии обычно в течение 1 - 2 недель. Для полного выздоровления от микоплазменной или вирусной пневмонии может потребоваться 4 - 6 недель.

Пневмония заразна?

Сама пневмония не заразна, но вирусные и бактериальные инфекции, которые могут ее вызывать, заразны. Когда микробы присутствуют в выделениях изо рта или из носа инфицированного человека, они могут распространяться с кашлем и чиханием. Микробы могут распространяться через общую посуду и столовые приборы, полотенца и носовые платки.

Можно ли предотвратить пневмонию?

В некоторых случаях пневмонию можно предотвратить с помощью вакцинации, (например, пневмонию, связанную с гемофильной инфекцией типа B, пневмококком, гриппом и коклюшем). Вакцинация против гриппа особенно важна для людей с хроническими болезнями сердца и легких, а также бронхиальной астмой. Недоношенные дети должны получать защиту от РС-вируса путем введения готовых антител (пассивная иммунизация), так как РС-вирусная инфекция тоже может привести к пневмонии у младенцев.

Когда нужно обратиться к врачу?

К врачу нужно обратиться при любых симптомах пневмонии у ребенка, особенно если:

- ребенку трудно дышать или дыхание учащено;

- губы или ногтевые пластины синеватые или серые;

- температура тела выше 38 °C у ребенка младше 6 месяцев или выше 38,9 °C у ребенка старше 6 месяцев.