ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДЕКСА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

(ИГА) ПО ШКАЛЕ KNODELL

Название на русском языке: Полуколичественный анализ определения индекса гистологической активности (ИГА) по шкале Knodell.

Оригинальное название (если есть): The Knodell Histology Activity Index.

Источник (официальный сайт разработчиков, публикация с валидацией): Brunt, M.E. Grading and Staging the Histopathological Lesions of Chronic Hepatitis: The Knodell Histology Activity Index and Beyond/M.E. Brunt//Hepatology. 2000. Vol. 31 N 1. P. 241 - 246.

Тип (подчеркнуть): - шкала оценки.

Назначение: определение степени индекса гистологической активности (ИГА) фиброза печени.

Содержание (шаблон):

I. Перипортальные и мостовидные некрозы гепатоцитов, баллы
а) отсутствуют	0
б) слабо выраженные ступенчатые некрозы	1
в) умеренные ступенчатые некрозы (до 50% портальных трактов)	3
г) выраженные ступенчатые некрозы (свыше 50% портальных трактов)	4
д) умеренные ступенчатые + мостовидные некрозы	5
е) выраженные ступенчатые + мостовидные некрозы	6
II. Внутридольковая дегенерация и очаговые некрозы
а) отсутствуют	0
б) слабые (ацидофильные тельца, балонная дегенерация, фокусы гепатоцеллюлярного некроза в 33% долек)	1
в) умеренные (вовлечены 33 - 66% долек)	3
г) выраженные (вовлечены более 66% долек)	4
III. Портальное воспаление
а) отсутствует	0
б) слабое (клетки воспалительного инфильтрата присутствуют менее чем в 33% портальных трактов)	1
в) умеренное (воспалительная инфильтрация в 33 - 66% портальных трактов)	3
г) выраженное (обильная воспалительная инфильтрация более чем в 66% портальных трактов)	4
IV. Фиброз
а) отсутствует	0
б) фиброз портальных трактов	1
в) мостовидный фиброз (порто-портальный или порто-центральный)	3
г) цирроз	4

Ключ (интерпретация):

Для оценки этого процесса используется т.н. индекс гистологической активности (ИГА) по Knodell (1981), представляющий собой сумму отдельных компонентов, первый из которых: выраженность перипортального и/или мостовидного некроза печеночных долек, изменяется в пределах 0 - 10 баллов. Следующие два компонента: некроз долей печени и портальное воспаление, изменяются от 0 до 4 баллов. Четвертый компонент указывает на степень рубцевания печени и изменяется от 0 (рубцы отсутствуют) до 4 баллов (обширное рубцевание или цирроз). Степень активности хронического гепатита отражают первые три компонента, четвертый - стадию процесса. ИГА, равный 0 баллов, свидетельствует об отсутствии воспаления; 1 - 3 балла соответствуют хроническому гепатиту с минимальной активностью патологического процесса; 4 - 8 - слабовыраженному; 9 - 12 - умеренному и 13 - 18 - значительно выраженному хроническому гепатиту.

Приложение Г9. Шкала гистологической активности по шкале Metavir

ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДЕКСА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ (ИГА) ПО ШКАЛЕ KNODELL

ПОЛУКОЛИЧЕСТВЕННЫЙ АНАЛИЗ

ОПРЕДЕЛЕНИЯ ИНДЕКСА ГИСТОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ

(ИГА) ПО ШКАЛЕ KNODELL