Приложение 1. Форма радиационно-гигиенического паспорта организации, осуществляющей обращение с техногенными источниками ионизирующего излучения

Приложение 1

к МР 2.6.1.0257-21

ФОРМА РАДИАЦИОННО-ГИГИЕНИЧЕСКОГО ПАСПОРТА

ОРГАНИЗАЦИИ, ОСУЩЕСТВЛЯЮЩЕЙ ОБРАЩЕНИЕ С ТЕХНОГЕННЫМИ

ИСТОЧНИКАМИ ИОНИЗИРУЮЩЕГО ИЗЛУЧЕНИЯ

Радиационно-гигиенический паспорт

организации (юридических лиц и индивидуальных предпринимателей), осуществляющей обращение с техногенными источниками ионизирующего излучения, по состоянию за 20 __ год

(Радиационно-гигиенический паспорт организации)

Наименование организации (предприятия):


Краткое наименование:
Вид организации (атомные электростанции; геологоразведочные и добывающие; медучреждения; научные и учебные; промышленные; таможенные; пункты захоронения РАО; прочие особо радиационно-опасные; прочие): ____________

ИНН	ОКПО	ОКВЭД	ОГРН

Адрес:
		(Почтовый код)	(Наименование субъекта Российской Федерации)

	(Наименование района)			(Наименование населенного пункта)	(Наименование улицы)	(Номер дома)

Телефон администрации:			факс:			E-mail:
	(Код)	(Номер)		(Код)	(Номер)	Вэб сайт:

Дата, номер и место выдачи свидетельства о регистрации организации

(предприятия) _____________________________________________________________

___________________________________________________________________________

Дата выдачи и номер лицензии на право работы с источниками ионизирующего излучения

Регистрационный номер	Дата выдачи	Срок действия	Разрешенные виды работ

Дата выдачи и регистрационный номер санитарно-эпидемиологические заключения о соответствии условий работы с источниками излучения санитарным правилам

Регистрационный номер	Дата выдачи	Срок действия	Разрешенные виды работ

III. Организация радиационно-гигиенической паспортизации 1. Характеристика работ с использованием источников ионизирующего излучения (далее по тексту ИИИ) в организации (предприятии)