Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

I. Декларация по страховым взносам за 200_ г. (Лист N 05)

┌─┬─┐

Лист N │0│5│

└─┴─┘

┌─┬─┐

Страница N │ │ │

└─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Форма по КНД │1│1│5│1│0│6│5│

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌──────────────────────┐

│Фамилия, имя, отчество│

│физического лица │

├──────────────────────┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬────────────────

│ИНН физического лица │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────────────────┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┼─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ИНН / КПП организации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────────────────┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

I. Декларация по страховым взносам за 200_ г.

(в рублях и копейках)

┌───────────────────────┬──────┬────────────────────┬─────────────────────┬───────────────────┬───────────────────┐

│Наименование показателя│ Код │Для мужчин 1952 года│Для мужчин с 1953 по │ Для лиц 1967 года │ ВСЕГО │

│ │строки│рождения и старше и │ 1966 год рождения и │ рождения и моложе │ │

│ │ │ женщин 1956 года │женщин с 1957 по 1966│ │ │

│ │ │ рождения и старше │ год рождения │ │ │

│ │ ├────────────────────┼─────────────────────┼───────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ по данным │ по данным │ по данным │ по данным │

│ │ ├─────────┬──────────┼─────────┬───────────┼─────────┬─────────┼─────────┬─────────┤

│ │ │страхова-│налогово- │страхова-│налогово- │страхова-│налогово-│страхова-│налогово-│

│ │ │теля │го органа │теля │го органа │теля │го органа│теля │го органа│

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │9 (гр. 3 │10 (гр. 4│

│ │ │ │ │ │ │ │ │+ гр. 5 │+ гр. 6 │

│ │ │ │ │ │ │ │ │+ гр. 7) │+ гр. 8) │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│База для начисления│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страховых взносов за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│расчетный период, всего│ 0100 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ в том числе│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│последний квартал│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│расчетного периода │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(стр. 0120 + стр. 0130│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│+ стр. 0140) │ 0110 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│из него: 1 месяц │ 0120 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 2 месяц │ 0130 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 3 месяц │ 0140 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│Сумма начисленных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страховых взносов на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│обязательное пенсионное│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страхование за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│расчетный период, всего│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(стр. 0300 + стр. 0400)│ 0200 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ в том числе│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│начислено авансовых│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│платежей за последний│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│квартал расчетного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│периода │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(стр. 0220 + стр. 0230│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│+ стр. 0240) │ 0210 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│из него: 1 месяц (стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 0320 + стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 0420) │ 0220 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 2 месяц (стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 0330 + стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 0430) │ 0230 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 3 месяц (стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 0340 + стр.│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 0440) │ 0240 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│Из них: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Сумма начисленных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страховых взносов на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страховую часть│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│трудовой пенсии за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│расчетный период, всего│ 0300 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ в том числе│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│начислено авансовых│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│платежей за последний│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│квартал расчетного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│периода │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(стр. 0320 + стр. 0330│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│+ стр. 0340) │ 0310 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│из него: 1 месяц │ 0320 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 2 месяц │ 0330 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 3 месяц │ 0340 │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│Сумма начисленных│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│страховых взносов на│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│накопительную часть│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│трудовой пенсии за│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│расчетный период, всего│ 0400 │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ в том числе│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│начислено авансовых│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│платежей за последний│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│квартал расчетного│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│периода │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(стр. 0420 + стр. 0430│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│+ стр. 0440) │ 0410 │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│из него: 1 месяц │ 0420 │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 2 месяц │ 0430 │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────┼──────┼─────────┼──────────┼─────────┼───────────┼─────────┼─────────┼─────────┼─────────┤

│ 3 месяц │ 0440 │ Х │ Х │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────┴──────┴─────────┴──────────┴─────────┴───────────┴─────────┴─────────┴─────────┴─────────┘

Наличие права на применение регрессивных тарифов страховых

взносов в последнем квартале расчетного периода (нужное

подчеркнуть).

1-й месяц имеет (не имеет) право на применение регрессивных

тарифов страховых взносов; 2-й месяц имеет (не имеет) право на

применение регрессивных тарифов страховых взносов; 3-й месяц

имеет (не имеет) право на применение регрессивных тарифов

страховых взносов.

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице

декларации, подтверждаю:

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

Подпись ___________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘