Вакцинация при отдельных болезнях

В рекомендациях появились разделы об особенностях вакцинации пациентов с такими заболеваниями:

- онкологические и онкогематологические (разд. 4). В прежней версии указания о прививках таким гражданам были в разделе о характеристиках вакцин. Эти указания объединили и дополнили. Например, при таргетной терапии для истощения пула В-клеток (анти-CD20 моноклональные антитела) прививку рекомендуют делать за 2 недели до начала лечения (п. 4.8 рекомендаций). Если лечение нельзя отсрочить, процедуру проводят после завершения лечения, когда показатели клеток крови приблизятся к референсным значениям;

- иммуновоспалительные ревматические (разд. 6). При отсутствии противопоказаний таким больным и членам их семьи рекомендуют вакцинацию от SARS-CoV-2, а также гриппа и пневмококковой инфекции (п. 6.3 рекомендаций). Процедуру проводят на фоне низкой активности или ремиссии заболевания и начинают не позднее чем за 4 недели до назначения препаратов с предполагаемой иммуносупрессивной активностью у впервые заболевших пациентов (п. 6.5 рекомендаций);

- туберкулез (раз. 7). Рекомендации по вакцинации таких больных подходят и для лиц, которые находятся на диспансерном наблюдении в противотуберкулезных медорганизациях. Прививку можно делать при стабильном течении туберкулезного процесса или его стабилизации в результате лечения, продолжительность которого составляет не менее 2 мес. от начала текущего курса химиотерапии (п. 7.2 рекомендаций).

Противопоказания

Уточнили, что только до 1 февраля 2022 года медорганизации могут оформлять справку о наличии у пациента временных медицинских противопоказаний к вакцинации (п. 12.8 рекомендаций).

Документ: Письмо Минздрава России от 22.12.2021 N 30-4/И/2-21694