Приложение N 6. Журнал карточек профилактических визитов (Форма)

Приложение N 6

Утверждена

приказом МЧС России

от 25.10.2021 N 726

Форма

Министерство Российской Федерации по делам гражданской

обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий

стихийных бедствий

____________________________________________________________

(наименование органа, осуществляющего федеральный

государственный надзор)

____________________________________________________________

(наименование федерального государственного надзора)

Журнал карточек профилактических визитов

Начат: "__" __________ 20__ г.

Окончен: "__" ________ 20__ г.

На _______ листах

N п/п	Номер и дата учетной карточки профилактического визита	Фамилия, инициалы контролируемого лица или наименование контролируемого лица, в отношении которого проводился профилактический визит, ОГРН, ИНН	Присвоенная контролируемому лицу категория риска	Должность, фамилия, инициалы должностного лица, проводившего профилактический визит	Форма проведения профилактического визита	Место проведения профилактического визита	Обязательность профилактического визита	Примечание
1	2	3	4	5	6	7	8	9