Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Лист Б

┌────────┬─┬─┐

│Страница│ │ │

└────────┴─┴─┘

Форма N 9-ЕНВД-2

Лист Б

Вид деятельности: ____________________________________________

(наименование вида деятельности)

Адрес места осуществления деятельности:

┌─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок │ │

│и т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Вид деятельности: ____________________________________________

(наименование вида деятельности)

Адрес места осуществления деятельности:

┌─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок │ │

│и т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Вид деятельности: ____________________________________________

(наименование вида деятельности)

Адрес места осуществления деятельности:

┌─────────────────────────────────┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬──────────────────┐

│Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │

├─────────────────────────────────┼─┴─┴─┴─┴─┴─┴──────────────┬─┬─┤

│Субъект Российской Федерации │ Код │ │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────┴─┴─┤

│Район │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Город │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Населенный пункт (село, поселок │ │

│и т.д.) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Улица (проспект, переулок и т.д.)│ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер дома (владения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер корпуса (строения) │ │

├─────────────────────────────────┼──────────────────────────────┤

│Номер квартиры (офиса) │ │

└─────────────────────────────────┴──────────────────────────────┘

Заявитель ___________________

(подпись)