"Отчет об использовании сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами" (приложение N 1 к письму ФСС РФ от 17.09.2021 N 02-09-05/06-10-24447)

Приложение N 1

к письму Фонда

социального страхования РФ

от 17 сентября 2021 года

N 02-09-05/06-10-24447

Форма отчета составляется страхователем нарастающим итогом с начала года и представляется в территориальные органы Фонда социального страхования Российской Федерации по месту регистрации

Заполняется в рублях и копейках

ОТЧЕТ

об использовании сумм страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний на финансовое обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний работников и санаторно-курортного лечения работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными производственными факторами

за _______ 20__ год

(отчетный период)

(наименование страхователя, адрес, регистрационный номер, код ОКВЭД)