Возможные осложнения радикальных операций

1. Инфекционные осложнения.

2. Механические осложнения могут возникнуть при нарушении технологии установки инструментария и имплантатов. К ним относятся переломы стержней, мальпозиция транспедикулярных винтов, переломы опорных костных структур позвоночника и смещение вентральных имплантатов.

3. Неврологические осложнения.

4. Кровотечения.

5. Реакция организма на костный цемент со стороны сердечно-сосудистой системы.

6. Повреждение твердой мозговой оболочки, послеоперационная ликворея.

7. Повреждения плевры. Экссудативные плевриты выявляются, как правило, на 3 - 4 сутки после проведенной операции; связаны с недостаточной эффективностью дренирования плевральной полости.

Для оценки исходов лечения пациентов с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника в настоящее время не доступны валидные и надежные вопросники, позволяющие оценить функциональный результат лечения. Шкала объективной оценки исходов AOSpine CROST находится в разработке [35]. Существующие опросники для субъективной оценки исходов лечения пациентов с нетравматической патологией позвоночника не были достаточно валидизированы в контексте ПСМТ [36]. В конце 2020 г. опубликован первый в мире опросник, предназначенный специально для пациентов с ПСМТ (AOSpine PROST [37, 38]), однако его валидизированная русскоязычная версия не представлена на момент разработки клинической рекомендации, в связи с чем невозможно его включение в клиническую рекомендацию в настоящее время. Для оценки качества жизни пациента, связанного со здоровьем, применяются следующие вопросники общего назначения (переведены на русский язык, опубликованы исследования по валидации переводов):

- опросник SF-36 - оценка качества жизни, связанного со здоровьем, у взрослых (Приложение Г1);

- опросники PedsQL 4.0 Generic Core Scales - оценка качества жизни, связанного со здоровьем, у детей (от 2 до 4 лет; от 5 до 7 лет; от 8 до 12; от 13 до 18 лет) (Приложение Г2).