2.4. Инструментальные диагностические исследования

- Рекомендуется рентгенография грудного и поясничного отдела позвоночника пациентам с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, не имеющим противопоказаний к рентгенологическим исследованиям, с целью оценки наличия и локализации перелома (вывиха) [19, 46].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

Комментарий: рентгенография позвоночника является низкочувствительным методом исследования, в связи с чем часть повреждений может быть не диагностирована. Более высокие показатели чувствительности имеет компьютерная томография.

- Рекомендуется компьютерная томография позвоночника с мультипланарной и трехмерной реконструкцией пациентам с переломом (вывихом) грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, не имеющим противопоказаний к рентгенологическим исследованиям, с целью оценки наличия, локализации и морфологии перелома (вывиха) и определения показаний к хирургическому лечению [19, 47].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 5).

- Рекомендуется магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел) пациентам со взрывным переломом грудного и пояснично-крестцового отдела позвоночника, у которых заподозрено повреждение мышечно-связочного аппарата позвоночника или межпозвонковых дисков, не имеющим противопоказаний к магнитно-резонансному исследованию, с целью оценки морфологии повреждения и определения показаний к хирургическому лечению [48].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств - 3).

Комментарий: при наличии показаний к исследованию нескольких отделов позвоночника, согласно эпикризу лечащего врача, оказывается соответствующее количество медицинских услуг с наименованием "Магнитно-резонансная томография позвоночника (один отдел)".