МОНИТОРИНГ КЛИНИЧЕСКИХ И ЛАБОРАТОРНЫХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ

Клинические признаки		Лабораторные показатели		Инструментальные признаки
-	T тела (контроль ежедневно минимум два раза в день в утренние и вечерние часы), оценивается высота повышения t тела, кратность ее подъемов в течение суток, длительность повышения. Особого внимания требуют эпизоды повторного повышения t тела после нормализации в течение 1 и более суток.	-	Уровни лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, тромбоцитов;	-	характер и площадь поражения легких на КТ ОГК (по показаниям).
		-	Активность АЛТ, АСТ, лактатдегидрогеназы, уровни CРБ, глюкозы;
-	ЧДД оценивается ежедневно, в случае увеличения ЧДД необходимо ориентироваться не только на стандартные нормальные значения показателя, но и на прирост показателя в сравнении с исходным ЧДД. При развитии или нарастании признаков дыхательной недостаточности необходимо тщательно контролировать SpO₂. При увеличении ЧДД более 22 в минуту при лечении на дому необходимо решать вопрос о госпитализации пациента в стационар.
		-	Протромбиновое время;
		-	Уровень фибриногена;
		-	По показаниям: уровни ферритина, D-димера, ИЛ-6, тропонина; количество T- и B-лимфоцитов; натрийуретический пептид, прокальцитонин.
-	SpO₂ оценивается ежедневно (у пациентов, находящихся в стационаре, 1 раз в три дня, при снижении показателя до уровня 93% необходима дотация кислорода.
-	Для линейных отделений SpO₂ на фоне оксигенотерапии должна быть 92%, если показатель меньше - показана прон-позиция. Если SpO₂ в положении на животе < 92%, показана консультация реаниматолога в течение часа. При проведении оксигенотерапии показано кратковременно прекращать ее не реже чем 1 раз в 2 ч, если при этом отмечается снижение SpO₂ < 85%, показан вызов реаниматолога в течение часа, если SpO₂ снижается до 80% и менее - экстренный вызов реаниматолога.

Приложение N 11. Шкала реабилитационной маршрутизации (ШРМ)