Приложение 3. Заявление об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документах и выдаче нового разрешительного документа (Рекомендуемый образец)

Приложение 3

к Административному регламенту

Федеральной службы по надзору

в сфере природопользования

предоставления государственной

услуги по выдаче разрешений на ввоз

в Российскую Федерацию или транзит

через территорию Российской Федерации

ядовитых веществ, не являющихся

прекурсорами наркотических средств

и психотропных веществ,

утвержденному приказом

Росприроднадзора

от 05.07.2021 N 410

См. данную форму в MS-Word.

РЕКОМЕНДУЕМЫЙ ОБРАЗЕЦ

Заявление

об исправлении допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных

в результате предоставления государственной услуги

документах и выдаче нового разрешительного документа.

Заявитель:

полное и сокращенное наименование (при наличии), фирменное наименование, организационно-правовая форма - для юридического лица; фамилия, имя, отчество (при наличии) - для индивидуального предпринимателя

ОГРН:

ИНН:

Адрес:

для юридического лица - место нахождения, для индивидуального предпринимателя - место жительства

Прочая контактная информация:

номера телефонов, факса, адреса электронной почты (при наличии)

в лице

фамилия, имя, отчество (при наличии), должность (при наличии)

действующего на основании

наименование и реквизиты документа, подтверждающие полномочия представителя юридического лица, индивидуального предпринимателя

заявляет о необходимости исправления допущенных опечаток и (или) ошибок в выданных в результате предоставления государственной услуги документы и выдаче нового разрешительного документа:

наименование и реквизиты документа, требующего исправления опечаток и ошибок указание на конкретные ошибки

К настоящему заявлению прилагаются следующие документы:

N по порядку

Наименование документа

Количество листов

Дополнительные сведения (копия или подлинник)

1.

2.

3.

Исправленный документ, прошу:

(отметить нужное)

выдать на бумажном носителе

направить:

на бумажном носителе по адресу:

на адрес электронной почты, указанный в настоящем заявлении

в форме электронного образа документа

в форме электронного документа

через Единый портал предоставления государственных услуг:

в форме электронного образа документа

в форме электронного документа

Сведения, указанные в заявлении, достоверны.

"

"

20

г.

наименование заявителя - для юридических лиц, ФИО (отчество - при наличии) заявителя - для индивидуальных предпринимателей

подпись заявителя (уполномоченного представителя)

М.П.

(при наличии)